大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于企业补充医疗保险怎么报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍企业补充医疗保险怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
企业补充医保如何报销?
报销方式如下:
1、准备好自己的身份证原件以及复印件、住院费用的结算收据、本人的出院证明、住院医疗费、费用明细清单等等,然后向医保局进行报销。
2、报销的时候,需要将我们所准备的资料提交给工作人员,然后由医保局受理,我们只需要等待审核就可以了。
3、工作人员会将我们的资料交给审核人员,并给我们出具审核结果,我们核对完整后签字。
4、签好后,审核人员会将我们的资料录入信息库中,然后根据法规给我们核实报销金额。
补充医疗保险怎么报销?
补充医疗保险的报销流程主要包括三步:
第一步,在接受医疗服务后,需要将就诊单、费用明细单等相关凭证交给保险公司;
第二步,保险公司审核完相关凭证后,会对报销费用进行审核,确定是否报销;
第三步,保险公司审核完成后,会将报销金额通过转账汇款的方式支付给投保人。
补充医疗怎么报销?
补充医疗保险报销所需的资料:
门诊报销:本人有效身份证、医疗费用原始收据、诊断单、化验单、医疗卡、检查单等。
住院报销:参保人身份证、医疗费用原始收据、病历本、医疗卡、出院小结,社保报销的需提供社保理赔分割单、检查单据、住院医疗收费项目明细原件等。
补充医疗保险报销流程:
出院时确定医保统筹基金和个人支付部分,并填写好《补充医疗保险索赔申请单》,并签字。
将《补充医疗保险索赔申请单》以及整理齐全的资料提交;相关机构收到《申请单》和资料后,对其进行审核;资料完整,且通过审核,相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序,会将报销分割单发送给申请人;索赔款到账。
企业团险补充医疗险报销范围?
由于各地区的企业补充医疗保险的报销范围有一定差异,本文以北京为例,企业补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:
1、个人帐户不足支付时的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
企业补充医疗保险亦不予报销包括以下情形:
1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
2、与诊断不相符的药品费用;
3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
9、 在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
企业团体医疗险的报销范围每个企业是不一样的,会根据企业的缴费情况和合同约定的差异有所区别。
有些企业可以包含门诊疾病医疗,但对于每天的报销额度有要求,同时也有年度总限。
而有些企业则只能报销疾病住院医疗,疾病住院虽然没有日限额,但是有年度限额,比如一万或者2万,无论门诊医疗还是疾病医疗都是不包含自费药报销
到此,以上就是小编对于企业补充医疗保险怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于企业补充医疗保险怎么报销的4点解答对大家有用。