互助金报销范围和额度 工会互助金报销范围和额度

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于互助金报销范围和额度的问题,于是小编就整理了3个相关介绍互助金报销范围和额度的解答,让我们一起看看吧。

互助金报销范围和额度 工会互助金报销范围和额度

退休工人社保的互助金怎么报销的?

、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

  2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

  3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。

(1)填写投保单(一式三联);

(2)提供参加人员名册(姓名、身份证号)电脑盘片一张,打印相同的名单二份;

(3)提供单位本月或上月“医疗保险费缴纳结算表”复印件一份;

(4)缴纳足额保费。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

职工互助保险报销范围?

职工互助保险的报销范围

1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元

少儿互助金能报多少?

少儿互助金是根据不同的医疗机构来明确了报销比例的划分。乡镇卫生院和社区卫生服务中心就诊的报销比例为95%;一级医院报销比例为85%;二级医院报销比例为75%;三级医院报销比例为60%。对于普通门诊的费用报销比例为60%,一个保险有效期内累计最多可保险200元,犬伤门诊每年每人最多可报销200元。
请注意,“少儿互助金”的原则是“保而不包”,有很多医疗住院费用是无法通过其进行报销的,如常见的住院门槛费、婴儿保温箱费、陪护费、护工费、空调费、进口药、自费药、营养滋补药、中药、康复费等等。也就是说,以上这些费用除外后,剩余的费用相应的报销比例给予报销。这样算下来,在三级医院的住院医疗费用,“少儿互助金”可以报销比例一般在50%左右。
因此,少儿互助金虽然不能完全覆盖医疗费用,但仍然可以减轻家庭的一部分经济负担。

到此,以上就是小编对于互助金报销范围和额度的问题就介绍到这了,希望介绍关于互助金报销范围和额度的3点解答对大家有用。