大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于惠唐保怎么理赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍惠唐保怎么理赔的解答,让我们一起看看吧。
唐山惠唐保报销怎么报?
唐山惠唐保一般可以按照以下方式进行报销:
1.事后医疗费用线上理赔,适用医保内住院及门诊慢(特)病医疗费用保险金、医保外特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、特定罕见病药品费用保险金、CAR-T治疗特定药品费用保险金保障,可在“惠唐保”公众号的菜单栏点击“服务中心”,进入“理赔服务”,选择“事后医疗费用保障申请”,根据提示上传影像理赔材料(一般需医疗费用收费票据原件、医保结算单原件、门诊慢(特)病病历、出院记录或出院小结、费用明细清单等)即可,等到审核通过,则可进行理赔;
2.直付理赔,适用特定高额药品费用保险金、特定罕见病药品费用保险金、CAR-T治疗特定药品费用保险金保障,可先在“惠唐保”公众号的菜单栏点击“服务中心”,进入“理赔服务”,选择“药品费用保险金直付费用保障”,根据提示上传影像理赔材料(一般需被保险人身份证件、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告等),等待服务专员电话联系被保险人选择领药方式(或服务方式):
a、如被保险人选择自行前往建议药店领药,将电话联系被保险人确认领取地址并发送领药凭证,被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“惠唐保”建议药店进行领取;
b、如被保险人选择送药上门服务(含送至指定医院进行后续治疗),服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料;
c、需要注意的是,特定高额药品费用保险金(海外目录)用药合理性申请审核通过后,被保险人需前往海南指定医院(详见产品说明书)经专科医生现场诊断(挂号就诊),并在海南指定医院内购买、使用药品。
惠唐保报销流程?
一、 理赔流程
(一)事后医疗费用线上理赔申请流程
1、适用范围
医保范围内住院及门诊慢(特)病医疗费用保险金、医保范围外特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金(55种)、特定罕见病药品费用保险金(3种)、 CAR-T治疗特定药品费用保险金(2种)
2、线上理赔入口
关注“惠唐保”微信公众号,依次点击服务中心>理赔服务>事后医疗费用保障申请,根据提示上传影像理赔材料(保障生效后理赔入口上线)。
3、理赔申请材料
1)医保范围内住院及门诊慢(特)病医疗费用保险金/医保范围外特定住院自费医疗费用保险金
➤经唐山市医保实时结算的,提供医院出具的医疗费用收费票据原件;
➤未实时唐山市医保结算的,提供医保结算单原件和医疗费用收费票据复印件;
➤门诊慢(特)病病历、出院记录或出院小结 、费用明细清单;
➤所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;
➤被保险人身份证(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);
➤受益人身份证、银行卡复印件
2)特定高额药品费用保险金(55种)/特定罕见病药品费用保险金(3种)/ CAR-T治疗特定药品费用保险金(2种)
➤被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)
➤购药票据原件
➤门诊病例/住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等相关能证明病情的相关材料)
➤病理诊断报告
➤药品处方
➤免疫组化/基因检测报告
➤受益人身份证、银行卡复印件。
(二)直付理赔流程
适用范围:仅适用特定高额药品费用保险金(55种)、特定罕见病药品费用保险金(3种)、CAR-T治疗特定药品费用保险金(2种)
1、线上申请特药直付流程
关注“惠唐保”微信公众号,依次点击服务中心>理赔服务>药品费用保险金直付费用保障,上传影像理赔材料(保障生效后理赔入口上线)。
2、购药直付流程
被保险人线上申请药品直付,对特定高额药品费用保险金(55种)、特定罕见病药品费用保险金(3种)、 CAR-T治疗特定药品费用保险金(2种)涉及自费药品用药合理性审核通过之后,由“惠唐保”服务专员
到此,以上就是小编对于惠唐保怎么理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于惠唐保怎么理赔的2点解答对大家有用。