大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新生儿保险给报哪部分的问题,于是小编就整理了2个相关介绍新生儿保险给报哪部分的解答,让我们一起看看吧。
新生儿医保报销范围和比例?
新生儿医疗保险主要报销以下三类费用:
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
新生儿怎么报销医保最新规定?
新生儿医保报销范围:
1、普通门/急诊费用:以一个自然年度为单位,起付标准为500元,按照50%的比例进行报销,规定了最高限额不得超过3000元。
2、大病门诊费用:以一个自然年度为单位,参保人患病住院(含门诊特定疾病),在经过报销后,个人需要负担超过2万元以上、30万元以下的医疗费用,可以纳入大病保险的给付范围。
如果是发生转外地住院或在外地发生的急诊住院,也可以按照大病保险的报销来进行给付。
费用在2~10万元之间的,报销50%;10~20万元之间的,报销60%;20~30万元之间的,报销70%。血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等儿童高发性病种,是没有起付线限制的,统一按照75%的比例来进行支付。
3、门诊特定疾病费用:起付标准为500元(一个年度内分别发生住院和门诊特定疾病治疗,或发生了两种以上的门诊特定疾病,将合并成同一个起付标准),一级、二级、三级医院的报销比例分别为65%、60%、55%,最高支付限额为18万元。
4、住院费用:起付标准统一为500元,一级、二级、三级医院的报销比例分别为80%、75%以及65%,规定一个自然年度的最高支付限额为18万元。
、新生儿怎么报销医保规定流程
1、先去公安局上户口,这个大家自己都上过,大家懂。身份证,出生证,准生证这些带好。
2、再拿户口,身份证去当地劳动局社保办公室综合科,办理居民医保,需要填一张表,交钱,360,当场就可以给你一张医保卡。
3、再拿医保卡在劳动局业务科询问在哪里可以办理保险报销,一般是在社区就近的医保科室,可能在当地附近医院里。
4、去医保科室,带好住院清单,F票,身份证,医保卡,户口。办理很快,但是拿钱是现金,留电话通知你一般要2个月以内。
5、只有住院才能报,报销额度,一类医院80%,二类60%,三类40%,哪些算一类?这么说嘛,儿科医院和妇幼是三类,六院是二类,社区小医院是一类。
新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理独立参保缴费的,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。
1.申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;
2.参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;
3.在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
到此,以上就是小编对于新生儿保险给报哪部分的问题就介绍到这了,希望介绍关于新生儿保险给报哪部分的2点解答对大家有用。