重疾险赔付时看体检报告吗 重疾险赔付时看体检报告吗有影响吗

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险赔付时看体检报告吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍重疾险赔付时看体检报告吗的解答,让我们一起看看吧。

重疾险赔付时看体检报告吗 重疾险赔付时看体检报告吗有影响吗

为什么买重疾险不要体检报告?

买重疾险时,正常情况,并不需要检查身体,也就是不需要体检。符合健康告知直接投保即可,但是也有的保险公司要求被保险人必须体检才能投保,有以下几种情况之一的被保险人才需要体检:

1.有既往病史,过去的病史没有近期复查报告,保险公司无法判断承保风险,此时下体检函判定风险;

2.投保年龄太大,年龄太大也就意味着患病机率更高,因此为了避免风险,保险公司也会要求被保险人进行体检;

3.投保保额过高,承保风险比较高,要求体检;

体检报告对保险投保和理赔到底有多大影响?

先说结论,肯定是有影响的!


投保

首先说投保,基于我国的健康告知,采用询问告知的方式,问到的才需要回答。那么问什么问题就很关键了,一般来说,重疾险和医疗险都会问到,两年内体检是否有异常。(不同产品对健康告知有不同的要求,导致个别产品会特别宽松,或严格)比如像下面问到的:只问到一年内是否有体检异常,那么“一年内体检过,没有异常”和“一年内没有体检”都是符合健康告知要求的,一年内没体检,那么也不存在异常,保险公司也不能追溯一年前的体检报告的异常情况,因为没问,我们就没有义务去告知。但是如果接下来有问到,比如,结节/囊肿。

问的是曾经,那么无论什么时候检查出来都是需要告知的,特别是甲状腺结节这种敏感度比较高的异常。

理赔

假设按照要求,如实告知,通过核保,符合理赔条件的,不会存在不赔的情况。
但如果当初有隐瞒,相关体检报告查出,保险公司就有正当理由拒赔。
比如体检报告,查出甲状腺结节,没有告知,后来查出了甲状腺癌。那么如果保险公司拒保也是情理之中。

请不要怀疑保险公司的调查能力,不要报侥幸心理,像我刚刚举的例子,某些公司核保比较宽松,对甲状腺TI-RADS分级,2级及2级的重疾可以标准体通过。与其不告知,理赔的时候提心吊胆,还不如直接告知来的心安理得。
这家公司不通过,大不了找另外一家。
体检报告不能作为确诊证明,但是可以成为调查证据,如果拒赔闹到法院,一样具有法律效力。

讲了那么多,中心只有四个字
“如实告知”
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可以说跟医院就诊记录影响一样

遵从如实告知,问到的就告知没问到的不告知。

并不是所有的指标异常都影响核保的,核保员多数是医生出身会做合理判断的,必要时也会要求复查。

母亲今年48岁,一年前体检查出来有乳腺结节,在网上买保险以后生病了会被拒保吗?

需要如实告知,不如实告知一般会拒赔。

你的问题基本会涉及两类保险,重疾险和医疗险。

购买重疾险

大多数的重疾险乳腺结节是除外承保的,即以后出现乳腺癌以及其转移癌是不赔的。个别保险公司可以承保BI-RADS分级1-2级的,如果是这种情况,您也如实告知保险公司,保险公司正常承保,那么未来发生问题,保险公司是一定赔的。

购买医疗险

保险公司都会将乳腺癌及转移癌除外不保的,治疗乳腺结节的费用更不会给报销,因为这会归结为既往症。

以上是如实告知的情况。如果不如实告知,那保险公司不但乳腺疾病保险公司不会承担责任,甚至与乳腺无关的疾病也不会承担责任。

所以,综合判断一下是否要买,核保的结果是否能承受,如果买建议一定如实告知。别侥幸,也别思考保险公司能不能查得到体检告别,很多情况下保险公司根本就不用去查,自己就会露馅的。

有可能会被拒保的。

商业保险参保时都明确要求身体健康,如果没有如实告知这个情况,以后万一被保险公司知道,保险公司会以违反诚信原则,拒绝赔付,即使有可能以后生病与乳腺结节之间没有什么关联。

这时候你妈妈只能选择国家的医疗保险,这个保险是不要求身份健康的,但是国家医疗保险属于报销类型的保险,根据你看病花费金额,按照一定比例予以报销。

不会被拒保,但有没有得报销或赔付就不一定了,如下几个建议供参考:

一、首先保险是只保在买保险之前是健康的,但其他方面还是可以保的,比如说你母亲以前有乳腺结节,万一以后得的病跟这个乳腺结节根本没有关系的是可以理赔的。

二、建议你对这份保单进行补充告知,联系保险公司进行补充告知,补充告知后有几种结果:

1、加费承包有关乳腺结节相关疾病;

2、责任免除有关乳腺结节相关疾病;

所以买保险时一定要如实告知,并且对所购买的险种要进行详细了解。

希望我的回答对你有帮助。

首先很同情您的母亲,岁数大了生病在所难免。

回答您的问题,保险拒保是根据投保的险种来决定的。

乳腺结节投保“意外险”,由于意外险是针对意外情况所导致的医疗费报销,所以意外险的投保告知不会涉及身体疾病问题,当然也就可以正常投保。

乳腺结节投保“小病住院保险”,我列举一个产品的健康告知:

由于没有看到你的体检结果,所以情况有两点:

1,没有达到健康告知内的情况,就可以投保

2,符合健康告知内的情况,就不可以投保

当然还有第三点建议,因为互联网保险属于网络销售渠道,在投保小病住院保险时的健康告知只能有两个选项:是或者否,你可以使用个险渠道产品,找到代理人去帮你投保,这样可以把体检报告提交给保险公司,保险公司下发四种审核结果:1.正常承保 2.免去部分责任承保 3.加费承保 4.拒保,根据你提供的信息,前三种情况比较大,正常通过的几率也是有的,这样先经过保险公司审核再投保保险的方式,在出险疾病问题之后,保险公司一定会理赔,因为我们不涉及隐瞒。

当然如果你给妈妈投“重疾险”也是参考上述方法,这样我们更放心。

查出乳腺结节的时间点是在买保险前还是买保险以后?买的什么保险或者说准备买什么保险?

像重疾险、医疗险都会有健康告知,如果仅仅是乳腺结节没有其他问题,大部分重疾险除外乳腺方面疾病承保,若做分级,≤2级有希望在开门红期间标体;医疗险大部分是除外、延期的结果。

如实告知,若标体或加费承保,后续理赔保险公司不会拒赔;若除外乳腺方面疾病承保,后续理赔若不是乳腺方面疾病可赔;若延期,则看后续情况而定。

若术后无结节,也可以正常投保。

到此,以上就是小编对于重疾险赔付时看体检报告吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险赔付时看体检报告吗的3点解答对大家有用。