大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗险投保后还没过观察期有病了咋办的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗险投保后还没过观察期有病了咋办的解答,让我们一起看看吧。
医疗险过期了再交还有观察期吗?
有观察期的。医疗保险购买后,有三个月观察期,必须连续购买三个月以后,才能使用医保卡就诊,如果终断不交,医保卡就医,就只能使用个人帐户里的资金,医保帐户就不可以用了。所以医疗保险过期是有观察期的,尽量不要断交,给生活带来不便。
医疗险等待期是什么?等待期内出险怎么办?
医疗险等待期是什么?等待期内出
这个问题就会影响到赔不赔。
比如说:投保了一份医疗,投保过程中并不知道保险中有一个等待期(30天),结果没过几天感冒发烧住院,然后引发了肺炎,治疗费用了上万块钱,出院后去申请理赔,结果保险公司告知不能理赔。
不了解情况首先会说保险是骗人的,然后到处对别人的保险是骗人的。
什么是等待期?
等待期是指合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止投保人隐瞒高风险因素而投保以获得保险金的行为。等待期的时间不同的险种条款都不一样,具体以合同约定为准。
医疗险的等待期一般都是30天,重疾险等待期根据保险公司规定,有90天的,有180天的,等待期时间越短对客户利益最大。
比如重疾险等待期90天和180天的区别:
投保人购买等待期180天的重疾险,然而过了140天检查出重疾,那么这份保险根据合同约定的180等待期是不予理赔。
同样的购买了重疾险,90天等待期,过了140天,那么这份保险根据合同约定的90天等待期是可以的到理赔。
以上可以发现,等待期的不同直接影响到赔与不赔的结果。
那么一旦在等待期内出险,保险公司是不予理赔,根据合同约定要么退现金价值,要么返还保费。
医疗险等待期一般都是30天,这是保险公司规定的,也是银保监监督审核通过的,目的是防止道德风险,带病投保利用保险来骗保!
比如我感觉身体不舒服可能生病了,于是10.1号购买了一份医疗险之后,就去看病,那显然就是利用保险来看病。
所以会设置一个等待期30天,从10.1号投保,次日为生效日算起,到30天之后,我再去看病住院,就是可以报销的!另外重疾险的等待期为90天,也有的保险公司产品为180天等等……
所以保险一定是不需要的时候购买,而不是需要的时候购买的金融工具!
保险等待期:又称为观察期,或免责期,是指保险合同生效起,到保险责任开始之日止的时间间隔。在等待期内,即使被保人发生保险事故,也不能获得理赔。
设置等待期的目的:
一是为了防止参保人在知道保险事故已经或即将发生,才投保以获取个人利益;
二是鼓励符合条件的参保人及时参保,体现公平。
因此,一般的意外保险没有等待期,因为意外事故不能提前预测,能预测的就不叫意外了。
除了意外保险,其他大部分健康保险,例如住院医疗费用保险、重大疾病保险等都有等待期,通常是在保险责任条款中明确规定这个期限,有的是30天,有的是90天或者180天,这期间保险公司不承担保险责任。可以看出等待期其实是保险公司规避风险的一种手段,这个期限时间越短对客户越有利。
合同中明确约定等待期是一个重点,“等待期的有关规定,对减少投保中的逆向选择、控制道德风险,从而达到控制保险成本与水平起着重大作用。但是如果保险合同中没有向消费者明确注明等待期是多久,就有欺骗顾客之嫌。”如果合同没有明确约定,是不起作用的,即没有等待期。
等待期的长短对保险公司和投保客户来讲各有什么利弊呢?简单来说,等待期长,对保险公司来说,承担的风险相对要小;等待期短,保险公司承担的风险要相对大一些;对应的等待期长的话,客户自担的风险就大一些,为了减少风险,就会鼓励促成客户尽早签订保险合同。
因此,如果是相同的产品类型,基本相同的费率水平,那么购买保险的时候,比较一下等待期,选择等待期短的那一个,对客户比较有利。
举例说明:老张2020年5月1日买了一份住院医疗保险,合同约定5月2日生效,并且约定疾病等待期90天,保险责任包含疾病和意外,即无论什么原因住院就可以赔付。老张6月1日下楼梯摔伤住院,这个住院费用保险公司要承担责任;7月1日,老张因糖尿病严重了住院15天,这个保险公司不承担责任。
综上所述,在等待期内出险,保险公司不承担保险责任。
下图保险责任(意外没有等待期,但是疾病有30天):
医疗险等待期一般是30天,是指合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这30天称为等待期。
等待期是为了防止投保人隐瞒高风险因素而投保以获得保险金的行为。等待期的时间不同的险种或不同公司条款都不一样,具体以合同约定为准。
医保漏交一年怎么办?
城镇居民医疗保险是缴一年保一年,不缴不保。如果在规定时间内,居民不及时参保、续费,明年就无法享受医疗保险待遇。每年城镇居民医疗保险参保、续费工作9月1日开始,10月31日截止。参保续保每年是有固定期限的,我们一定要注意本地的时间,及时参保续保。居民医保断交了一年续交有什么影响?错过了正常缴费时间,需要有观察期。
一是在实际缴费以后,有几个月的观察期,具体每个地方规定不一样;居民医疗保险断缴以后,影响还是比较大的,断交以后不能再享受基本的医疗保险待遇,如果在这期间生病住院也就无法报销住院费用;错过缴费时间去补缴的,不但国家补助不能享受,而且还要有一个观察期,报销限额和报销比例都会低一点。
居民医保断交了一年需要继续交怎么办?通常有以下两种选择:
1、 选择补缴,按规定补交停保或断交期间的保费,将交费年限接续起来,具体分为两种情况:(1)投保人所在的用人单位忘记缴费的,一般社保局只能做最多2个月的补交,如果需要更长时间的补交,只能通过一些代理机构来办理。而如果投保人是以个人名义参保的,比如自由职业者等,忘记缴费或是漏缴了,则不能够进行补缴,只能重新办理, 或者是等找到工作后,把你的交费清单交给用人单位,由用人单位为你重新办理一份职工医疗保险。
(2)能够缴费还得看中止缴费的时间长短来看。一般来说,中止缴费时间在60天以内,补交后不受任何影响;60天到半年内虽然也可以补交,但要从续费起3个月后才可享受医疗保险待遇;超过半年不能补交,只能重新缴费。 值得注意的是,无论你是个人缴费还是企业为您办理的医疗保险,只有累计缴费时间满足15年以上,在退休年龄时才能申请退休手续。
2、 选择不补交,但未补交的断档期不能算作交费年限当中,但是断档前和续保后的年限可以累积计算。
到此,以上就是小编对于医疗险投保后还没过观察期有病了咋办的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗险投保后还没过观察期有病了咋办的3点解答对大家有用。