医疗险怎么报案 医疗险怎么报案流程

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗险怎么报案的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗险怎么报案的解答,让我们一起看看吧。

医疗险怎么报案 医疗险怎么报案流程

医疗保险报案要准备什么?

如下

1、门诊类:

被保险人身份证明复印件;

医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);

医疗手册、处方、检查单、化验单等原件 。

2、住院类:

被保险人身份证明复印件;

病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

医疗手册、处方、检查单、化验单等原件;

出院小结(由医院提供并盖章);

有社保报销的需提供社保理赔分割单。

医疗保险什么时候报案?

医疗险保险报案时间规定

医疗险报案时间没有严格的限制,一般要求在出险后3天或10天内报案,具体以保险合同为准。

值得注意的是,保险公司设置报案时间是为了及时调查出险情况,加快理赔效率,一般超过报案时间会影响保险公司的理赔,所以应尽量不要超过报案时限,有报案方面的疑问,可以拨打保险公司服务电话咨询。

医疗报案注意事项?

1、报案。遭遇保险合同保障范围内的事故后,马上拨打业务人员或保险公司的电话进行咨询,理赔需要什么资料、怎么办理理赔他们都会告诉您的。

  2、在保险合同承认的医院就医。医疗保险合同对于医院一般是有要求的,尤其是学生保险和意外医疗治疗时,会指定定点医院。乡镇住院或门诊的通常要在乡镇卫生院以上的医院就诊。

  3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有医疗费用都会有对应的发票和明细清单,比如住院小结、病历、医药发票、、相关检查报告单、诊断书等等都要妥善保管。若有遗漏,需要到医院补开证明并加盖医院公章。

  4、填写《医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件,然后就能等待保险公司理赔,审核通过就能取得赔偿金。

  医疗保险理赔的注意事项主要有,如实告知保险公司保险事故情况、需提交交通部门出具的事故责任认定书、要注意选择保险合同制定的定点医院就医和一些医疗保险合同中还规定了医疗的方式等等。要及时报案,避免因迟缓通知保险公司,而增加的费用。保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证,视为放弃权利。

住院报案需要什么手续?

所需证件材料:

1、参合住院病人身份证或者户口簿;

2、参合住院病人合作医疗证;

3、出院证明;

4、医药费收据;

5、住院费用详细清单;

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

报销程序

(一)申请受理

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

到此,以上就是小编对于医疗险怎么报案的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗险怎么报案的4点解答对大家有用。