大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保卡余额用完了怎么报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医保卡余额用完了怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
医保卡额度用完了是什么意思?
医保卡当中的个人余额已经用光了,如果想要继续看病的话该怎么办呢?医保卡的个人账户和我们的医保报销待遇是独立的,是不受任何干预的,因为即便我们医保卡个人账户当中的余额全部消费完成,那么对于我们个人的医保报销待遇是不会受到任何影响的。
我的医保卡上的钱用完了,并且超支了怎么报销呢?
刷卡就好了,若自费部分钱不够刷,会跟你要现金的。通常,我们每月交社保里就包含了医保,然后在公司就能领到医保卡、社保卡。
这个医保卡中,钱分两部分:
1.每月交的钱,就是个人部分,用于支付自费部分的医药费。很多人用医保卡买药,虽然没有支付任何现金,而实际上是用的医保卡中自己交的钱。
2.报销部分,就是政府出的钱。例如一次医药费是5000,报销80%也就是4000,这个4000就是政府来出,剩余1000就是自费了,若从医保卡扣除个人部分800,那还需要再自费支付200现金。
我举个例子,就是我客户的一次医疗理赔案例:
为方便计算,我就不算小数了哈。
总花费8243,新农合统筹报销3606,那么应自费4637,可是客户实际支付是2488,那么4637-2488=2149就是直接扣在医保卡中的个人部分(个人部分是靠每月交社保时逐渐积累的,用完就没有了,并且也取不出来,所以很多人就是为了把这个人部分的钱拿出来才去单纯买药的。其实这样做并不可取,万一生病了刷医保卡,个人部分不够支付还是要另付现金,就划算吗?若买的药不是自己用,还会留下不良记录,可能将来就买不了商业保险)。
医保卡里的钱用完了还能报销吗?
医保卡里面钱用完了是可以报销的,具体报销比例由当地社保局规定,医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的,不是打到卡里的,个人需要支付报销后的自费部分。
以郑州市为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。
医保账户余额才几百块住院怎么报?
如果你是居民医保,患的是普通病,花了300元,起付线是100元,然后剩下的200元按50%报销,医保能报100元。如果申请了慢性病,起付线200元,剩下的100元按60%报销,医保能给你报60元。如果是在职职工医保,门诊起付线100元,剩下的200元按60%报销,能报120元。企业退休人员门诊起付线100元,然后按70%报销,医保能报140元。享受公务员待遇约退休人员起付线300元,超过起付线后才能享受90%的报销待遇。
到此,以上就是小编对于医保卡余额用完了怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保卡余额用完了怎么报销的4点解答对大家有用。