大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于潮州市民保的赔付比例是多少的问题,于是小编就整理了3个相关介绍潮州市民保的赔付比例是多少的解答,让我们一起看看吧。
市民保和惠民保的区别?
1、起付线不同
根据医保大数据,城乡居民医保的起付线是根据医院的等级进行收费的,200元--1100元不等。惠民保没有起付线,不过有免赔额的限制。
2、保障范围不同
惠民保它的保障范围涵盖了医保目录内外、特药、既往症、罕见病等保障,而且还将门诊特病纳入了保障范围。但城乡居民医保只能报销社保目录内的合理费用,像自费药、靶向药等社保目录外的需要自己承担。
3、报销比例不同
城乡居民医保的报销比例也是根据医院的等级来进行划分,乡镇公立医院报销85%,三类和县级二类公立医院报销70%,二类公立医院报销65%,市级一类公立医院报销60%,等级越高的医院报销比例越低。惠民保在报销上面没有医院等级的限制,只是分为既往症人群和非既往症人群。既往症可以报销80%,非既往症只能报销30%-60%
4、报销额度不同
在一个结算年度内,城乡居民医保累计最高支付限额为15万,惠民保的最高保额为150万
5、价格不同
惠民保每人每年只要139元,而城乡居民医保今年的320元每人。
【1】承保单位不同
“市民保”由中国人保承保;“惠民保”由平安养老承保。
【2】保额及免赔额不同
“市民保”住院/特药的保额为100万/50万(共享2万免赔额)且无需健康告知;“惠民保”住院/特药的保额为150万/50万(各2万免赔额)且需健康告知。
【3】特药赔付不同
“市民保”会对医保目录外指定15种特药进行赔付;“惠民保”可对医保目录外指定20种特药,但需在指定药店购买。
【4】保险期满责任不同
“市民保”规定除另有约定外,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的。保险人所负保险责任自保险期间届祸之时终止。“惠民保”规定被保险人在保险期间内发生,且延续至本合同翡期日后30日内的住院医疗,由平安公司承担给付保险金的责任。
潮州到广州异地就医报销比例?
潮州人到广州看病医保这情况属于异地报销。出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。 报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费, 三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
河北叫冀惠保,甘肃叫啥?
1.河北:全省—冀惠保 张家口—惠民保 邢台—襄惠保
2.甘肃省:兰州—金城惠医保
3.北京市:全市—京惠保
4.浙江省:杭州—杭州市民宝 宁波—甬惠保/市民保/工惠保 温州—惠医保 台州—市民保 绍兴—越惠保 舟山—叫舟惠保 丽水—浙丽保
5.江苏省:南京—惠民保 苏州—苏惠保 连云港—连惠保 盐城—盐城市民保/盐城惠民保 泰州—泰惠保 南通—南通全民保 镇江—惠镇保
6.江西省:江西—卫惠保 南昌 —惠昌保 赣州—赣州城惠保
7.四川省:成都—惠蓉保 德阳—德阳惠民保 自贡—贡惠保 重庆—渝惠保
8.福建省:除了厦门以外—八闽保 厦门—鹭惠保/厦门惠民保 福州—福惠保/榕惠保
9.贵州省:贵阳—贵保宝 遵义—遵惠保
10.安徽省:全省—皖惠保 芜湖—芜湖惠民保 合肥—合惠保 亳州—毫惠保 蚌埠— 蚌惠保
11.广西省:全省—惠桂保 贵州—桂林惠民保
12.广东省:广州—广州惠民保/穗岁康 佛山—平安佛医保 珠海—大爱无疆 惠州—惠州惠民保 东莞—东莞市民保 潮州—潮州市民保 云浮—云浮惠民保
13.深圳—深圳专属医疗险/深圳市重特大疾病补充医疗保险
14.湖南省:全省—全民保/爱民保 长沙—星惠保/惠民保 株洲—神农保 益阳—益惠保
15.河南省:许昌—豫健保 洛阳—豫健保
16.山东省:全省—鲁惠保 淄博—齐惠保 济南— 齐鲁保 潍坊—惠民保 德州—惠民保 济宁—济惠保 临沂—临沂保 青岛—琴岛e保
17.山西省:全省—晋惠保
18.宁夏:银川—宁惠保
19.海南省:海南—琼惠宝/乐城特药险
20.辽宁省:沈阳—沈阳全民保
21.湖北省:全省—湖北城惠保
22.陕西省:惠秦保
23.云南省:春城惠民保 昆明—春城保
24.天津:津惠保
25.吉林省:吉康保
到此,以上就是小编对于潮州市民保的赔付比例是多少的问题就介绍到这了,希望介绍关于潮州市民保的赔付比例是多少的3点解答对大家有用。