大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于广州穗岁康保险保什么的问题,于是小编就整理了5个相关介绍广州穗岁康保险保什么的解答,让我们一起看看吧。
穗岁康是什么?
“穗岁康”是由广州市医疗保障局指导支持的一款普惠型商业补充医疗保险,由中国人寿等4家保险公司共同承保,承保运营受广东省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会广东监管局、广州市医疗保障局、广州市财政局、国家税务总局广州市税务局共同监督。
2020年12月广州市创新试点具有广州特色的“穗岁康”商业补充健康保险。全体广州医保参保人投保和理赔均不限年龄、不限既往症,自费药品不限病种范围、不限药品品种报销,重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用,并通过医保系统实现一站式结算。
穗岁康,是经广州市政府同意、由政府部门指导的,广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。
2020年11月27日,广州市医疗保障局正式对外启动广州医保穗岁康商业补充健康保险试点,12月起正式开展投保收费、2021年1月1日正式开始待遇核付。
广州穗岁康“一站式”结算是指被保险人在保险期间内,于广州市内的定点医疗机构进行医疗救治所产生的医疗费用,经医保结算时,可对于其中符合保障范围内的医疗费用同时进行“一站式”结算,被保险人后续无需再向保险公司申请报销,方便快捷。
穗穗康是一种什么保险?
是“穗岁康”,它是经广州市政府同意、由政府部门指导的,广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。
穗穗康是当地政府和商业保险共同推出的,普惠型,补充社保医疗保险的高额医疗商业保险。费率低,投保门槛低,只要有社保,不论年龄和病史,职业都可以投保。
保障责任是住院医疗费用报销,社保报销后,个人承担免赔额,在社保目录内报80%,目录之外报30%起。
穗岁康保险包括意外险吗?
穗岁康商业医疗保险保障意外住院医疗费用报销。穗岁康医疗保险是社保医疗的补充型商业保险,都是住院费用报销型,意外住院也在保障范围内,先社保医疗报销后,自己承担1.8~2万,在责任范围内可以报销,社保目录可报80%,目录之外30%起,意外医疗门诊没有报销。
穗穗康报销范围?
1,住院基本医疗费用在保障期内,被个人负担费用包括社会医疗保险基本医疗费用中起付标准及以下费用、共付段个人按比例支付的费用。
2.
住院合规药品费用和检验检查费用在保障期内,个人按照规定比例先自付的药品和检验检查费用、超社会医疗保险限额标准的药品和检验检查费用按照比例进行报销即可。
3.
门诊合规药品费用在保障期内,个人按照规定比例先自付的药品费用、超社会医疗保险限额标准的药品费用、不属于社会医疗保险药品目录限制支付范围的药品费用可以使用穗岁康保进行报销。
广州穗岁康优缺点?
“广州穗岁康”是广州市政府在老年人福利保障方面推出的一项政策,旨在提供养老服务、医疗健康等多方面的支持和优惠。虽然该政策有许多优点,但也存在一些潜在的缺点。
优点:
养老服务支持:广州穗岁康政策提供了丰富的养老服务资源,包括日间照料、护理院、居家养老等,为老年人提供了多样化的选择,满足了不同老年人的需求。
医疗健康优惠:政策中规定了老年人享受医疗健康方面的一系列优惠措施,如优先看病、门诊费用减免、特殊疾病治疗补助等,有效提高了老年人的医疗保障水平。
社区关爱服务:政策鼓励社区建设老年人关爱服务体系,提供健康咨询、文化活动、社交互动等服务,使老年人能够更好地融入社会,增强生活质量。
缺点:
资源分配不均:由于老年人数量众多,养老服务和医疗资源有限,可能导致资源分配不均,一些地区或社区的服务质量和覆盖范围较低。
老年人需求多样化:老年人的需求因人而异,穗岁康政策虽然提供了多样化的服务选择,但仍无法完全满足所有老年人的需求,某些特殊需求的老年人可能还需要额外的支持和服务。
可操作性问题:政策的具体实施涉及多个部门和机构的协同配合,可能存在协调难度和执行问题,导致政策在实际操作中受到一定限制。
到此,以上就是小编对于广州穗岁康保险保什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于广州穗岁康保险保什么的5点解答对大家有用。