大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于病历写错会导致保险拒赔吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍病历写错会导致保险拒赔吗的解答,让我们一起看看吧。
病历写错了保险公司拒赔怎么办?
病历写错导致保险拒赔,可以先和医生协商更改,找医务科处理,或找权威医学鉴定中心申请鉴定或走法律程序,具体如下:
如果在住院期间发现病历上面有错误,那么直接找主治医生修改即可;如果已经出院,那么可以要求医生修改并加盖好公章;如果已经因为病历而导致保险公司拒赔,医院也不愿意修改,那么可以找到当地的权威医学鉴定中心申请鉴定,或者走法律程序。
医生写错病历导致保险拒赔怎么办?
先从保险公司获取拒赔原因,然后与医生以及医院协商,尝试修正病历并重新提交给保险公司。
如果协商无果,可以寻求专业律师的帮助,采取法律手段解决问题。
因为保险公司拒赔可能是因为医疗记录不完整或不准确,所以及时修正病历具有重要意义。
此外,病人保存好诊断报告和医学证明文件等,有助于维护自己的权益。
如果是由于医生的责任,那么可以要求医院出具相关的证明,来与保险公司进行二次交涉,如果问题不能够得到有效的解决,那么可以诉讼与法律,通过法律的途径来解决自己所造成的损失,由医院进行相关的赔偿
病历主诉影响保险,我该怎么办?
我遇到过这样的问题
我从业保险六年多,知道该如何规避理赔纠纷,也非常注意健康告知的问题。
但是一个客户的理赔仍然出了问题,六年从业只有这一个理赔失败,事情是这样的:
客户18年在我这给三岁多的孩子办理有医疗险,今年夏天,突然发现孩子两边睾丸不对称,去当地三级医院检查,被告知为少儿疝气,需住院治疗。
客户把情况跟我说了一下,我把住院需要注意的事项告知客户,并让客户跟主治医生沟通孩子有保险这一情况。
出院以后,保险报销还是出了问题,医生在病历上的病情诊断为“交通性鞘膜积液”,保险公司根据免责条款中“先天性疾病免责”这一条款,给出拒赔通知书。
交通性鞘膜积液属于先天性疾病,这个理赔算是没办法了,不可能让医院修改病历的,客户花了几千块钱,也没办法,拿到拒赔通知书,上面的拒赔理由很充分,客户本身学历也高,懂得合同的严谨性,只能接受拒赔结果。
所以,保险理赔真的是一个非常严谨的事,哪怕出现一点纰漏,都会导致理赔失败。
你的情况也应该是病历诊断出现问题,保险公司根据免责条款拒赔。
这种情况下,看花费大小吧,如果真的设计高额的报销,建议找医院更改病历,或者起诉医院修改病历,再到保险公司发起理赔。
这个问题,是在保险理赔中经常会起到作用的地方
1 一般如果在有商业保险的情况下,在和医生说明情况的时候尽量不要说很久之前就感觉如何如何,这样可能医生病例上医生就会写病人主诉多久之前如何,可能会影响到理赔,除非这个病已经在买保险之前在病例上以前出现过且您投保时也已经如实告知了,保险公司也同意承保了,然后和医生说一声你是有商业保险的,一般情况下大部分医生知道怎么去写
2 看病前,如果预估此次看病会用到保险的话,请和您的代理人或者经纪人沟通下,如果是专业的从业人员,他们会和你沟通,如何去和医生交流的,尽量帮助你的
3 如果目前医生已经写在病例上了,那没办法了,可能会影响理赔结果,建议您找您的保险代理人及经纪人,根据具体险种,法律条款等,尝试与保险公司沟通争取,也有可能争取到通融理赔的
希望以上回答能帮助到您,谢谢
到此,以上就是小编对于病历写错会导致保险拒赔吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于病历写错会导致保险拒赔吗的3点解答对大家有用。