大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于西湖益联保22版报销范围是什么的问题,于是小编就整理了3个相关介绍西湖益联保22版报销范围是什么的解答,让我们一起看看吧。
西湖益联保哪些病可以报销?
西湖益联保是中国平安保险推出的一款健康险产品,具体的保险责任和报销范围会有一定的差异。一般来说,根据我所了解到的信息,西湖益联保可以覆盖以下类型的疾病或医疗费用:
1. 住院医疗费用:包括住院治疗、手术费用、床位费用、护理费用等。
2. 门诊医疗费用:一般包括门诊挂号费、门诊诊疗费用、检查费用、药品费用等。
3. 重大疾病保险金:对于被保险人罹患的某些列明的重大疾病,可以获得一定的保险金赔付。
需要注意的是,具体的保险责任和报销范围可能会因不同的保险方案、保险条款和个人投保情况而有所差异。因此,建议您查阅相关的保险合同、保险条款或咨询保险公司的客服人员,以获得准确的信息。
有医保还需要西湖益联保吗?
还需要西湖益联保。
因为医保的报销是有限制的,一是范围,二是额度,比如乙类项目的部分费用和丙类项目的全部费用就需要自己掏钱。
特别是大病治疗,很多药品、项目和材料是不在医保报销范围之内的,少则几万元,多则百万元。
“西湖益联保”就是补充报销这部分费用的,不管是医保内自付还是医保外自费,都能按责任报销。这就是“医保报完还能报”。所以还需要西湖益联保。
西湖益联保保障范围?
【1】大病保险补充医疗保障
在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担的大病医疗费用(医保目录内费用、浙江省大病保险特殊药品费用、医保目录内乙类自理费用),在扣除大病保险起付线后(起付线与基本医疗保险大病保险起付线保持一致)按80%比例进行给付,年度累计最高支付限额为120万元。
【2】住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障
在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门诊在治疗期间在治疗医院(不含药店购买)发生的合理治疗所需的医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用(已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不纳入此项保障责任)以及发生的合理治疗所需的血液透析器、血液滤过器、人工关节自费材料费用。扣除年度累计1万元起付线后按以下比例进行给付,扣除起付线后2万以内部分按65%;2万及以上部分按75%,年度累计最高支付限额为120万元。
【3】特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障
在保障期内,被保险人按规定在医疗机构诊疗后,由具有该类疾病诊疗资质的医师根据基因检测等相关结果,实施治疗所发生的创新药品、耗材高额费用,但需符合目录所附可报的创新药品、耗材列明的适应症,扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付,年度累计最高支付限额为50万元。
【4】3种罕见病专项药品医疗保障
脊髓性肌萎缩症(简称SMA)其专属特效药诺西那生钠注射液(渤健) 、治疗黏多糖贮积症IVA型其专属特效药唯铭赞( BioMarin制药-依洛硫酸酯酶a注射液) 、法布雷病(a-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗专属特效药瑞普佳(武田-阿加糖酶a)纳入本项医疗保障,扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付,年度累计最高支付限额为10万元。
到此,以上就是小编对于西湖益联保22版报销范围是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于西湖益联保22版报销范围是什么的3点解答对大家有用。