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靶向药能报销吗?
可以的。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。
涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高,以前不报销,这次通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里,对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。
通过国家谈判,整体药品价格平均降幅40%,最高可达70%。
就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲,原来患者每个月药品费用在2万多元,一年要25万元左右。
通过国家谈判,药品价格降到每个月7000多元,报销后个人负担更少。扩展资料靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。
目前已有广东、江苏、青岛等10多个省市已将靶向药物列入了医保报销目录。报销流程如下:
1、恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用,由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%,城镇职工再由大额医疗保险支付35%,城镇居民则由大病保险再支付35%。
2、一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用,不得超过年度最高支付限额。
经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的,报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。
靶向治疗是特异性针对肿瘤作用的靶点起效果的药物,靶向药物治疗费用相对比较高,但是现在也有很多地方靶向药物逐步纳入了医保报销。
比如肺癌常用的靶向药物,易瑞沙也就是吉非替尼片,已经绝大多数都纳入医保了。一般采用特殊谈判药品审批,可以报销70%左右。
当然每个不同的省份或者不同的地区,可能报销的政策有一些差异,具体需要去当地医保部门咨询所用的这种靶向药物有没有纳入医保报销。
现在还有一些在国内没有上市的靶向药物,这些是不能报销的。除了常规的靶向药物之外,还有一些像印度仿制的靶向药,目前在国内没有批准上市,也是不能报销的。
靶向药物被化为医保范围之中可以报销,但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。
新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高。
通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里,整体药品价格平均降幅40%,最高可达70%。
靶向治疗是继化疗之后治疗肿瘤的一种具有针对性的一种治疗方式,可是说是化疗的升级版,因为靶向治疗具有针对性,因此并不是所有的肿瘤疾病都是用于靶向治疗,因为靶向治疗具有针对性,所以费用也就相对于化疗更贵一些。
根据最新医保局公布的报销药品目录,靶向药以列入可以报销的范围,但是有一个前提,这是通过医生开处方购买或者住院用药才可以报销。没有医生处方,自费购药,是不能报销的。
可以报销
靶向药物治疗是个性肿瘤常用的治疗方式之一,并非所有靶向药物都是可以报销的,部分靶向药物在医保报销范围之内,但具体的保障药物选择也需要根据患者的病情而定的,结合患者的肿瘤病理类型以及相应的基因检查结果判断基因突变的位点。在使用药物治疗之后,也应当进行复查,了解肿瘤大小的变化评估治疗的效果。
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