大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工医保住院报销比例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍职工医保住院报销比例的解答,让我们一起看看吧。
职工医保住院报销比例是多少?
一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%;二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%;三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。
职工医保住院报销比例?
1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3. 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%
职工医疗保险的报销比例:
职工如果到医院的门诊、急诊看病,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销比例是50%;
如果职工住院的,例如住的是三级医院,则从起付标准到3万元的费用,可报销85%;
3万元到4万元的费用,可报销90%等。
1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3. 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3. 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%
住院职工医保一般可以报销多少线?
医保住院报销比例多少?
基本医疗保险分为职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”),参保类别不同,缴费标准、住院报销标准等均有不同。
1 职工医保住院报销比例及限额
一级医疗机构:报销比例为96%。
二级医疗机构:报销比例为92%,其中职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为93%。
三级医疗机构:报销比例为88%,其中职工医保累计缴费年限20年以上30年以下的退休人员为90%,职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为92.5%。
未按规定办理转外备案手续住院:报销比例为70%。
意外伤害:在本地医疗机构就医超过24小时至5个工作日、在外地医疗机构就医15个工作日内申报备案的,按照—规定报销比例的70%报销;超过前述申报期的,按照—规定报销比例的50%报销。
因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用:按照住院报销政策执行。
年度报销限额:30万元。
2 城乡居民医保住院报销比例及限额
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为75%。
三级医疗机构:起付线之上2万元以下的为65%;2万元以上的为70%。
合规转外住院:起付线之上2万元以下的为60%;2万元以上的为65%。
未按规定转外住院:起付线之上2万元以下的为45%;2万元以上的为50%。
意外伤害报销:按照—规定报销比例的80%执行。
因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用:按照住院报销政策执行。
年度报销限额:30万元。
特殊人员报销比例:建档立卡低收入人口住院报销比例,在一般参保居民同类待遇基础上提高5个百分点,报销限额为35万元,其中二级以上重度残疾人,各段住院报销比例在上述基础上再提高5个百分点。学龄前儿童及全日制在校学生不设报销限额。
需要说明的是,上述报销比例,指的是符合医保规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品,医保是不能报销的。
到此,以上就是小编对于职工医保住院报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医保住院报销比例的3点解答对大家有用。