大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于为什么三甲医院不能用医保的问题，于是小编就整理了3个相关介绍为什么三甲医院不能用医保的解答，让我们一起看看吧。
为什么住院可以报销门诊不能报销.？
主要原因如下：
（一）医疗保险统筹基金以“以收定支、收支平衡，保基本、广覆盖、可持续”为原则，目前我市医疗保险参保人无须另行缴交普通门诊费即可享受普通门诊待遇，所需普通门诊费用由统筹基金列支和财政补助构成；普通门诊统筹基金按每人每年72元（实行一般诊疗费基层医疗机构79元）进行筹资，其中市财政补助6元，县财政补助3元，其余由统筹基金列支，筹资水平相对较低。
（二）由于普通门诊统筹基金筹资水平有限，因此我市采取人头包干结算制度，普通门诊定点医疗机构按定点人数统筹使用人头包干费用，不设参保人年度最高支付限额。若不实行选点和人头包干结算，将无法合理分配和结算普通门诊统筹基金，无法保障基层医疗机构正常运作；因此，按照当前我市普通门诊的筹资水平和结算办法，放开普通门诊选点就诊条件仍未成熟。参保人因病情需要的，可由选定机构向上级医疗机构转诊，发生门诊医疗费用由参保人选点医疗机构按规定给予报销，参保人自行到上级医疗机构就诊的，普通门诊统筹基金不予支付。
（三）当前普通门诊统筹政策全省不统一，各地市根据本市医疗保险基金使用情况和筹资水平自行制定政策；为了提高基金使用效率，保障参保人基层就医需求，现全省大部分地市普通门诊均采用定点人头包干结算制度。
因为住院，说明你生的病的重，多花钱国家给你负担一部分；不住院就在门诊开点药说明你的病轻，回家吃点药就好，每个家庭也能负担起。中国是个发展中囯家，人口有十几亿，如果门诊也给报销，国家的财政负担不起。
因为你在年度内门诊费用不超过起付标准，就诊项目不属于医保统筹基金支付范围或者住院期间在门诊消费是纳入住院报销，不容许二头重复报销。
若您门诊就医医保报销被拒绝，可以检查您的医保是否断缴、就诊项目是否属于医保统筹基金支付范围、医疗费用是否在普通门诊支付范围内。
居民医保门诊不能报销的情形:
1、居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用,这种情况是不会报销的;
2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额,这种情况下也是不会报销的;
3、居民在享受特殊病种门诊补助期间,因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用,这种情况下医保也是不报销的。4、居民在看门诊时,费用原本是由第三人负担的情况下,这种情况医保也是不会报销的。
居民医保为什么不能定点三甲医院？
1.参保人在一年保障期内，已经将医保统筹账户里面的钱全部用完，因此后续发生的住院医疗费用等，无法再使用医保进行报销；
2.参保人发生的相关医疗费用未超过医保的起付线；
3.参保人发生的医疗费用属于美容整形费用、矫正费用等，比如牙齿矫正、洗牙等不属于治疗范围的牙科费用，再比如近视眼矫正手术费用等，都不在医保的报销范围内。
三甲医院为什么报销少？
三甲医院报销的比例少，这一点是不存在的。每一个病患的诊疗所产生的费用在严格的控制与医保报销范围之内。为什么会有人觉得三甲医院的报销更少，其实是一种错觉。根据医疗技术的不同以及医疗设备的精密仪器程度不一样，所以报销的比例也会不一样。
因为在大型三甲医院有做的同样的诊疗，可能仪器设备会更加精密高端，所产生的费用越来越高，所以会让人觉得自费部分会更多。
而实际上差别并不会很大，像护理费诊疗费注射费，这一些大医院和小医院的差别可以说是基本能够忽略。
到此，以上就是小编对于为什么三甲医院不能用医保的问题就介绍到这了，希望介绍关于为什么三甲医院不能用医保的3点解答对大家有用。