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重疾险的健康告知只要有一条不符合是不是所有的疾病都拒赔了?
重疾险的健康告知,有一条不赔或者由这一条引起的重疾不赔。只要你如实告知了,审核通过了。其它都还管赔的。保险还是很有人情味的。尤其太平洋保险的医疗险乐享百万。只要你投保前没有住过院,没有过意外。投保一个月生效以后,即使你不幸患上重疾,看过以后,还可以续保每年都可以有700万的保障。
不一定。
我们都知道投保重疾险要如实告知,未如实告知是保险公司是会拒赔的。
但其实也有特殊情况,就算未如实告知保险公司也要理赔。
如果你得既往症与罹患的重疾没有必然关系,也就是非既往症且首次罹患重疾,是可以赔付的。
举个例子:
假如a君有甲状腺结节,但是投保时医生说没啥事就没有告知,过了5年后,罹患急性心肌梗塞,而甲状腺结节与心肌梗塞没有必然关联,所以保险公司就要赔付的。
不过大多数未如实告知的案例都需要打官司才会赔付,所以建议大家一定要如实告知,没来得病就很糟心,再和保险公司打官司,更遭罪。
健康告知是购买保险的时候必须要做,而且必须真实有效。如果告知上有问题,一般保险公司会具体审核你的具体情况和评估后期的风险系数。
保险公司评估完之后一般会有4种应对
1.正常承保。就是我们如实反馈我们的健康问题给到保险公司核保,保险公司通过核保,觉得告知的健康状态对投保的影响不大,保险公司愿意正常承保。
2.延期承保。所谓延期承保就是,保险公司经过核保认为被保险人当前的身体健康状况是不符合承保条件的,需要等到恢复健康之后,经过医院复查没有任何健康状况的情况下再去投保。
3.责任免除。就是当我们身体某一器官处于亚健康状况,引发跟这器官相关的重疾概率很大,但是除此之外,其他健康状况没有任何问题。这时通过保险公司核保评估他的健康状况之后,决定如果免除当前处于亚健康的器官可能引发的重疾责任外,针对其他方面的重疾保险公司可以正常承保。
4.加费承保。就是保险公司经过核保,愿意承保!但是要用比普通人高的费率进行承保(比如比正常人多交10%的钱),那么之后只要出险是完全可以进行理赔的。
5.拒绝承保。就是保险公司经过审核,觉得我们身体情况很差,后期有很大风险会引发严重疾病。不接受我们的投保。这种是最坏的结果。
但是我们不能因为有可能会拒保的结果而选择隐瞒自己的身体情况,必须如实告知保险公司,不然有可能会导致未来保险公司以此为由拒赔。
首先这个答案,可以说绝对不是,我们来做一种假设,
1、假设我们投保的时候没有如实告知自己有乙肝,但是后来我发生心脏病(估计业务员这方面拿自己开刀的不少)所以前后两个疾病没有关联性,保险公司没有依据,不可以拒赔,这种情况即使是诉讼去到法院,判决也会倾向于被保险人或受益人。
2、但是我是由于乙肝大三阳导致到后面发生了胰腺癌,那么,这种状况保险公司是有权拒赔的,因为肝脏在胰腺旁边,诱发胰腺癌的可能性是非常高的。
所以首先我们判断是不是所有疾病都会拒赔呢?要看疾病发生时,发生的疾病,与当时如实告知的疾病有没有相关性?如果有,那么就不赔,如果没有,保险公司就必须赔。
所以有了这个依据,判断是不是就代表着我们可以不如实告知呢?不能有这种侥幸心理,因为人嘛,永远不知道自己会得什么病,所以保险公司他也不怕人们不如实告知,保险公司真的不好采,遇到客户前后两个疾病不相关的,赔就是了。
并不是。这要分情况而定。
1.未健康告知的内容严重影响核保结论。
如果你是故意或者因重大过失,没有如实健康告知。并且没有告知的内容,足以对保险公司的核保结论造成影响,比如拒保、除外责任、加费等。
比如你没有告知三高,而该保险产品对于三高人群是拒保,那么这种情况保险公司就可以要求解除保险合同。(如果保单超过2年的,不能解除合同,但是既往病史也是不赔的)
如果被解除了合同,那么原重疾险的保险责任就没有了,当然所有的疾病都不会赔偿了。
2.未健康告知的内容相对不那么严重。
如果未告知的健康内容对于核保影响没那么大,那么保险公司不会解除保险合同。
但是重疾险保障的是等待期后(意外造成的重疾可以没有等待期),初次确诊且在合同约定范围内的重大疾病。所以,如果是投保之前确诊的重大疾病,是不赔的。
但是这种情况,并不影响投保后确诊的疾病。
建议,投保时务必要如实告知,切不可存在侥幸心理,否则在理赔时很容易出现纠纷。
网上说的那种老人重疾低价保险靠谱吗?
当然有靠谱的也有不太靠谱的,所有保险都在要购买之前了解清楚,保险产品是复杂的产品,为什么很多人至今还说保险是骗人的呢?有一大部分都是在未了解清楚之前购买了连自己都不清楚的产品。重疾险基本上都有年龄限制,赔付型的、报销型的各有不同,一般赔付型的重疾险在55周岁之后都买不到了。
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