徐州惠徐保可以报销医保目录外的费用吗 徐州市惠徐保怎么报销

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徐州惠徐保可以报销医保目录外的费用吗 徐州市惠徐保怎么报销

惠徐保达到什么条件可以报销?

惠徐保22版达到以下条件才可以报销:

1.

医保内医疗费用报销:被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市(或参保人医保所在地)医保内范围的住院和门诊特定医疗费用,经过医保报销后,应当由个人负担的医保内自付费用,可在扣除年免赔额(和国谈药门诊保障共享1.9万)后,报销60%,限额100万(和国谈药门诊保障共享);

2.

国谈药门诊费用报销:被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市(或参保人医保所在地)医保内门诊按病种收付费使用的51种国家谈判药品3费用,经过医保报销后,应当由个人负担的药品费用,可在扣除年免赔额(和医保内医疗费用保障共享1.9万)后,报销60%,限额100万(和医保内医疗费用保障共享);

3.

医保外医疗费用报销:被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市(或参保人医保所在地)医保政策的住院和门诊特定医疗费用,经过医保报销后,应当由个人负担的医保外自费费用,可在扣除年免赔额2万后报销50%,限额50万;

4.

罕见病药品费用报销:纳入了江苏省罕见病用药保障机制范围的被保险人,因为治疗需

惠徐保是什么保险?

惠徐保是徐州市市民专属的一款补充医疗险,可以报销意外或疾病住院相关治疗费用。由人保财险、平安养老、国寿财险、泰康养老以及东吴人寿这五家保险公司共同承保。该险保费便宜、投保门槛低、保障范围较广但赔付比例低,为被保险人看病就医带来了便利。

徐州惠徐保的投保人群不限职业、年龄、户籍以及身体状况,只要参与了徐州市医保的人群即可投保,可带病投保,但保险公司不承保在保障期内因既往症所产生的医疗费用。

该险可保障医保内国谈门诊药品费用,对于国家谈判药品所保障的种类高达22种,不过有2万免赔额,且报销比例只有60%,最高100万保额。至于医保外的住院门诊医疗费用也能报销,但也有2万的免赔额,且报销比例仅有50%,保额50万。

惠徐保没有徐州医保可以买吗?

惠徐保没有徐州社会医疗保险不可以购买。

惠徐保是徐州市政府签头,6家商业保险公司联合承保的一份惠民保险,是社会医疗保险的补充,不分病史不分年龄每人69年元。理赔时先医保报销后剩余部分减去免赔额后再报销,是对社会医疗保险的补充。

医惠保1号和惠徐保区别?

1、从保障责任上来看:江苏医惠保1号医保目录内外住院费用/能做,以及罕见药物保障都提供,两款产品都差不多;

2、从报销比例上来看:虽然江苏医惠保1号对于保障内容里的报销比例不算高,既往症人群虽然降低10%个点,相比之下,惠徐保很人性化与健康人群参保的报销比例是一视同仁,惠徐保对于大病患者更为有利;

3、定价差异:同是惠民保计划,江苏医惠保1号价格不低,158元/年/人,但是相比之下,惠徐保69元/人/年,相对要更低一些

惠徐保免赔额一年内累计吗?

是的,

徐州惠徐保这款产品累计共有4万元的免赔额度,医保目录内、外各自有2万免赔额,免赔额越高意味着理赔门槛越高。

这款产品有点是价格比较多,相对来讲比较亲民了,但是报销比例也低,所以只能作为经济困难,或者购买不上商业保险的人群购买,建议购买非惠民保性质的保险,价格虽然高一些,但是报销比例也高相对更实用一些。

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