医保甲类乙类报销比例 职工医保甲类乙类报销比例

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保甲类乙类报销比例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医保甲类乙类报销比例的解答,让我们一起看看吧。

医保甲类乙类报销比例 职工医保甲类乙类报销比例

甲类乙类报销比例?

甲类乙类的报销比例:

对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。

甲乙类区别:

甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是,进入基本医疗费的部分,在高于基本医疗费用起付标准后,才按照规定比例和标准报销。

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。

乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。

【法律依据】:《保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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三甲医院,医保对,甲类和乙类药,报销比例是多少啊?谢谢?

不论是治疗费、检查费、化验费、药费都分有自费、甲类和乙类等,住院时,一起算统筹比例,乙类药先自付10%。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%,三级医院82%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%,三级医院50%)。 这样看来,医保住院不能单独算药品,甲类统筹比例,乙类药品统筹比例的。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

费用清单上甲类乙类的报销比例?

甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:

1、甲类按医保比例报销的;

2、乙类用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分按医保比例报销;

3、丙类全部由个人承担。 甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。

 基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类: 

1、甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的; 

2、乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销; 

3、丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

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