大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于破伤风针能用医保卡打吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍破伤风针能用医保卡打吗的解答,让我们一起看看吧。
公司给买了社保和商业意外保险,请问这两种保险该怎么报销?
谢邀!
1、社保报销
比较简单,在参保地的医院使用医保卡就诊,实时结算,无需报销,只是根据就诊的医院等级不同,报销比例不同,医院级别越高的,报销比例越低。
如果需要到参保地外的医院就诊,有些是需要参保地医院的转诊证明,到社保局报备,就诊后将病历档案带回参保地社保局报销,具体流程和所需材料可咨询当地社保局。
不过为了方便大家异地就医的医保报销,国家目前正在实施医保全国联网,完成后,也可实时结算,非常方便。
2、商业意外险
可以根据保险合同的约定(具体查看保险条款),如果出险,及时通知保险公司(可直接拨打保险公司客服电话报案),准备相关资料,资料清单合同中都有约定,如图(身故、伤残、意外医疗):
另外还要提醒题主,要仔细查看保险条款中的免责条款,这些条款约定的事故都是不保的,如图供参考
以上,希望对题主有所帮助,如有疑问
可直接联系。
祝好!
朋友们好!社保,医保是国家给劳动者的福利,和保障!商业保险,锦上添花,可以使我们在基础保障上更上一层楼!报销无疑是一个重要的问题!非常明确的讲:社保医保报销,目前有各地方管理,比例,种类,不尽相同,但流程基本一致,非常便捷!商业保险,则视具体的险种,按合同报销!
首先,来最简要的了解社保如何报销!
1,日常购药或者门诊看病,由个人承担!企事业,职工社保中,个人账户资金可用于支付这一部分开支(特殊的疾病,按照规定执行)!
2,需要住院或手术治疗的,按照所属医疗机构的级别,疾病的类别,起付线的标准,需要自己承担的部分,以及年龄等等,按规定给予报销!可持社保卡直接与医疗机构结算即可!要注意的是不同类型的社保,例如职工社保,与城乡居民社保医保报销比例不同!而起付线各地也不一致,个别地区没有起伏线,有些地区起付线在2000左右,多数地区在1000元左右,这部分钱需要自己承担!另外,有极少数人群的医保,可以达到90%,甚至更高的报销比例!总体上,越是基层的医疗单位,报销的比例越高!如果需要去外地治疗,有可能会被扣减,一定的报销比例,视各地不同的政策而定!
其次,来看商业保险如何报销:
1,出险后,通知保险公司!
2,凭诊断证明及各种费用凭证,申请保险公司审核!
3,保险公司经过严格,仔细的审核,复查后,会明确的回复,是否符合相应的保险条款!对于完全符合的,合同约定给报销补偿!对不符合的,则拒绝报销!
综上所述:社保是国家给劳动者的安全保障,基础福利,对于医保报销的限制较少,比例,起付线,因不同地区,不同社保种类而有所差异,但总体上是一个全面的保障!
商业保险,更为细致,专业的,对承保范围,以及免责,有非常明确的界定!
因此朋友们在报销时,一定要认真的,了解相关的政策条款,已获得更好的保障!
社保到底怎么报销?
很多朋友都有这样的疑问,有了社保医疗还需要商业保险吗?我相信只要看过病或者住过院的朋友都能看懂,我们现在住院,报销时都有起付线,医院越好,起付线越高,并且社保医疗报销也是有上限,也就是我们平常说的封顶线,超出封顶线的部分需要自己承担。
在社保规定目录里的医药费可报销90%,自付10%,超出社保的医药费和设备使用费,社保不予报销,需要我们自费,现在您会看到在我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费药都需要自己掏腰包。结论:如果遇到重大疾病住院,社保能报销的最多只能占到全部医药费60%,甚至更低。如果你的家人躺在病床上时,医生问“进口药价格贵效果好无副作用社保不报销,国产药便宜能报销但是有副作用”您怎么选择?
认为有社保就够了的人要知道这些:重大疾病的发生,会产生两块费用:直接医疗费用和间接费用(包括护理费,营养费,康复费,收入损失费用等),你的社保只能报销部分直接医疗费用,社保医疗中很多检查费是不报的(如核磁共振、伽玛刀等),另外有些诸于专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保也是不报的。
李克强总理曾指出,目前群众大病医疗费用负担仍然较重,因病致贫、因病返贫的问题和风险还比较突出,往往一个人得大病,全家陷入困境。因此,我们必须借力商业保险进行医保改革切实解决大病患者的特殊困难。
现在我们国家整个医疗保障体系,一个是基本医保,一个是补充医疗保险,包括大病。对于一些特殊困难群体,我们国家还有医疗救助。这是目前整个医疗保障体系的层次。商业健康保险形成以后,它就能有效衔接这几部分。
从总体来看,商业健康保险为什么可以发挥生力军的作用?商业健康保险具有专业性强、机制灵活等特点,从保障范围上来说,商业健康保险可以根据市场和客户需求,开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,满足人们多样化的需求;从保障程度上看,商业健康保险可以对社保“三个目录”之外的医疗费用支出提供保障,减轻个人医疗费用支出负担。不想因病致贫,商业保险补充必不可少!
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主您好,社保和商保到底是如何来进行报销的呢?这个社保当中的职工医疗保险,或者说是新农村合作医疗保险,它直接是在你看病就医期间,折扣掉需要报销的比例,然后你自己只需要支付应当付的费用就可以了,他的报销是自动报销的。
那么商保如果说你自己参加的商业性的医疗保险,这个商业性的医疗保险要根据你具体的商业性的医疗保险的产品条款来决定,比如说你的条款当中,所说明报销比例是在70%以上的报销比例可以享受全额报销。那么这种情况就可以享受70%以上的保险费率,但是有些保险产品的报销条款是不一定的,所以说要根据你实际的报销条款来决定。
商保和社保是有很大的区别。那么我们首先应该考虑参加一份社保,在拥有社保的基础上那么可以考虑参加商报,因为商保是可以在社保的基础上重复报销,这一点对于我们来说是比较关键的,但是商保参保是属于自愿的原则,社保参保是属于法定的原则!
感谢阅读,请加我的关注。
这里小编说的社保,应该是指社保里的医保部分,即社会医疗保险。社会医疗保险是为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
一、医疗费用
住院费用从社保统筹账户中报销;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除。每一次住院有一个基本起付线的免赔额,这些费用需要员工自行承担。用药范围为社保用药目录里的药品。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销。
如果是因为意外原因住院治疗,医疗费用先从社保统筹账户扣除,扣除后剩余部分再通过商业意外保险理赔。如果在治疗期间有费用从个人账户扣除的,那么从个人账户上扣除部分也可以通过商业意外险理赔。按要求提供相关的理赔申请资料。
如果是因为疾病住院治疗,产生的医疗费也是先从社保统筹账号扣除,但是扣除后剩余部分无法通过商业意外保险得到理赔,因为此次是因为疾病原因不是因为意外原因的治疗所以不属于商业意外保险的保障范围。但如果购买了商业医疗险的话,就可以通过商业医疗险获得理赔。按要求提供相关的理赔申请资料。
二、伤残/身故
如果是意外伤残/身故,社保将不作理赔。按要求提供相关的理赔申请资料,可以直接向商业意外保险申请理赔。
如果是疾病造成的伤残/身故,社保与商业意外保险都无法进行理赔。
在公司为员工购买公司团体险时,除了配置意外险之外,再增加重大疾病,疾病身故,住院医疗的保障。
到此,以上就是小编对于破伤风针能用医保卡打吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于破伤风针能用医保卡打吗的1点解答对大家有用。