大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新生儿医保报销比例的问题,于是小编就整理了2个相关介绍新生儿医保报销比例的解答,让我们一起看看吧。
新生儿医保报销范围和比例?
新生儿医疗保险主要报销以下三类费用:
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
新生儿社保报销比例?
从宝宝出生之日起90天内,只要在定点医疗机构就医并且符合起付标准,就会按照规定的报销比例报销,但是前提是必须已经办理入户手续,且携带户口本、出生证明前往缴纳医疗保险费用,也就是无论看病前后参保都可以进行医药费报销,但必须是90天内的宝宝。超过90天,就需要次月起才能享受医疗保险所带来的待遇,也就是说超过90天的宝宝未参加城乡居民医保无法因为补缴而报销参保钱的医药费,而且需要交费的第二个月开始享受医保待遇与福利。
孩子自出生之后就可以参加城乡居民医疗保险,参加保险后,就会如同我们正常人一般可以进行报销,而且城乡居民医疗保险特点是缴费低,且一年一交,只要每年都在缴费,就可以一直享受医疗保险所带来的福利与待遇。根据地区不同,报销起付标准与报销比例均不同,一般情况一级、二级、三级医疗机构所对应的报销比例为80%、70%和60%。
各地关于新生儿社保报销比例是有所不同的,但是一般住院医疗费用可报销70%;普通门诊医疗费用200元以内自付,200-1000元之间报销50%;大病门诊,一般可以报销75%。
新生儿报销的前提是90天内并且已经办理入户手续的新生儿,且携带户口本、出生证明前往缴纳医疗保险费用的才可以享有报销比例。超过90天的新生儿需要在交费的第二个月开始享受医保待遇与福利。
新生儿医保报销比例标准为:
一级医院报销比例为60%,
二级医院报销比例为70%,三级医院报销比例为85%。
一般来说,如果想报销新生儿出生后的医疗费用,父母需要在新生儿出生后90天内,前往当地派出所户籍科登记新生儿户口,然后到户口所在地的街道办理宝宝医保,成功扣费并拿医保卡后,可凭宝宝住院发票及住院费用明细到出生医院报销费用。
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
到此,以上就是小编对于新生儿医保报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于新生儿医保报销比例的2点解答对大家有用。