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什么叫新农合?
所谓的新农合,它的全称叫做新农村合作医疗保险,言而之意,这是一种医疗保险的待遇,当然是可以享受到医保的报销。比如说我们去医院看病就医,那么只要是符合你所在地区参保医院纳入到这个定点医疗机构当中去,就可以享受到自己所参加的新农合,产生相应的报销。
一般情况下是针对于住院期间才可以享受到报销的待遇,那么如果说我们在门诊看病目前来讲,还没有纳入到这个完全报销的体系当中去,所以说门诊看病就医可能需要使用自己医保账户当中的余额来支付费用,或者说自己拿现金来支付费用,只有住院以后那么才可以享受到相应的报销新农合,医疗保险的报销比例可以达到50%,所以说自己看病就医的这个费用那么,在可以报销的范畴之内可以报销一半左右。
什么叫新农合?
新农合是新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%。5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%。10万元以上支付比例60%, 按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。
新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。
新农合的意思就是新型农村合作医疗,简称叫新农合。这个国家对广大农民的关心和爱护,解决了农民生病看病报销问题,解决了农民因病致贫、因病返贫、因病无钱就医的问题。
资金的筹措是国家、省级政府、县级政府按比例拿一点,农民个人缴纳一点的原则将资金统筹到一个帐户管理。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
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