职工意外险怎么报销 职工意外险怎么报销流程

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工意外险怎么报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍职工意外险怎么报销的解答,让我们一起看看吧。

职工意外险怎么报销 职工意外险怎么报销流程

单位给员工买的意外险怎么报销?

1.报案:被保险人发生保险事故后,需要通知意外险的承保保险公司进行报案,比如可以拨打保险公司的客服热线进行报案,或者也可以由公司向保险公司进行报案登记,一般是建议在发生保险事故后的48小时内报案;

2.准备报销材料:根据保险公司要求准备好报销材料,比如申请意外医疗费用报销一般需要准备门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书或疾病诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单以及CT、超声、心电图等检查报告,此外,如果可以报意外门诊的,则还需准备门诊发票;

3.提交报销材料:被保险人出院后,提交报销材料给保险公司;

4.审核:保险公司审核员会对报销材料进行审核,并确定报销方案,比如意外医疗费用报销一般是需要先扣除已经用基本医保和其他的医疗保障已经报销过的医疗费用,以及意外险规定的免赔额后,才能按照保险合同约定进行报销,一般是可以报销100%,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也能报销65%-85%左右;

5.调查:若保险公司认为案件有异常,比如刚投保不久便出险、出险金额巨大等,那么保险公司一般还会进行调查;

6.签批:若案件无异常,则保险公司审核员会上报审核结果和方案,并由专人签批;

7.理赔:保险公司通知被保险人或受益人领取报销金,一般可以直接将报销金打入被保险人或受益人指定的银行账户中;

8.结案:保险公司理赔完毕,予以结案。

公司买的意外险报销流程是:

1、公司员工发生保险事故后,由个人或者其所在公司及时向保险公司进行报案登记,避免因报案时间太晚而影响理赔。

2、在保险公司的协助下,员工个人根据不同的保险事故准备好对应的理赔资料,如因意外事故产生的医疗费需要申请理赔的话,需要准备医疗费清单、发票、门诊病历记录若有住院的需要住院小结、意外事故证明以及个人身份证明。若是涉及到伤残和身故的,还需要死亡证明、销户证明、火化证明相关的,伤残是需要有伤残鉴定的。

3、员工个人或者公司将理赔资料提交到保险公司,等待保险公司的审核。

4、对于属于保险责任范围内的意外事故保障,保险公司会按时给付保险金,一般是7个工作日可以给付到位。如果不属于保险责任范围内的,保险公司会告知拒赔原因。

买了意外险发生意外的报销流程?

购买意外险后,如果发生意外,首先要确保自身安全,然后尽快联系保险公司报案。保险公司会要求提供相关证明文件,如医疗报告、发票等。一旦资料齐全,保险公司会进行审核,并根据保险合同约定的赔付标准进行赔付。赔付金额将直接支付给被保险人或医疗机构。

整个报销流程通常需要一定的时间,但保险公司会尽力加快处理速度,以确保被保险人能够及时获得赔付。

买了意外险发生意外的报销的流程:

1、报案发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话;

2、收集单证,被保险人因意外伤害办理理赔时手续;

3、保险公司审核,保险公司在所有单证齐全的情况下;

4、领取赔偿款,被保险人或受益人接到支付通知后,可以凭借本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

到此,以上就是小编对于职工意外险怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工意外险怎么报销的2点解答对大家有用。