大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司理赔金额有争议怎么办的问题,于是小编就整理了3个相关介绍保险公司理赔金额有争议怎么办的解答,让我们一起看看吧。
理赔有争议该怎么解决?
理赔问题一直是投保人的关注重点。当风险到来却不能顺利理赔,这是所有投保人都不愿意遭遇的经历。但是如果遇到了,首先要判断纠纷产生的原因。根据数据统计,一般产生理赔纠纷,主要有以下种情况:未如实进行健康告知。对条款理解不够,比如等待期、免责事项等。
对于意外的定义,传统理解与保险定义有差距,比如个人食物中毒、高原反应等不属于意外。
一般第一种情况是投保人为了顺利投保,而故意将被保险人的健康状况对保险公司进行了隐瞒,这样的情况被拒保是没有什么争议的。
而另外两种情况有时候会责任不明,说不清是保险公司未告知清楚,还是投保人理解有误。这时,可以通过协商、仲裁、诉讼三种方式解决。
协商是投保人与保险公司双方自行平等沟通仲裁是双方协商解决不了时,依靠国家规定的仲裁机构依法作出裁决,一旦裁决,不能再上诉、申诉,一裁终局诉讼就是打官司,双方都有权利向法院提出诉讼,这是最激烈的解决方式。
而无论是哪种方式,双方都要有充足的证据来支持自己的说法。从今年月日起,《保险销售行为可回溯管理暂行办法》开始实施。
保险公司、保险中介机构进行保险销售时,要记录和保存保险销售过程关键环节,双方责任完全明晰。您完全可以安心购买保险
对保险公司理赔不满意怎么办?
对保险的理赔不满意,可以要求保险公司的理赔人员或者业务员予以解释。如果对保险公司的解释仍然感到不满意的话,可以有以下几种途径解决:
1、向当地保监局信访办投诉。
如果保险代理人及保险人在展业过程中,有违反国家法律规定的行为或违纪行为,可以向保监局投诉,通过行政途径解决。
2、通过保险调解委员会来调解。
一些大城市已经在国内建立了保险调解制度,负责保险调解的委员会由市保险同业公会牵头,各保险公司推荐熟悉相关保险业务和法律知识的人员组成,并聘请专家、律师、消委会人员为顾问,依据国家有关人民调解的相关法律法规,提供调解服务,被保险人可以申请保险纠纷调解完全免费。调解制度并不可能解决所有的保险纠纷,但对处于相对弱势的保险消费者而言,显然是获得帮助的有效方式之一。
3、仲裁。
仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后达成书面协议,愿意把他们之间的争议交给双方都同意的第三者进行裁决,仲裁员以裁判者的身份而不是以调解员的身份,对双方争议作出裁决。仲裁组织作为民间机构,没有采取强制措施的权利,对仲裁裁决的强制执行权属于人民法院。如果仲裁裁决后,保险人拒不履行裁决,可以向保险人所在地的人民法院申请强制执行。
4、诉讼。
诉讼解决保险纠纷,指的是人民法院依法定诉讼程序,对于保险纠纷予以审查,在查明事实、分清责任的基础上,作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法活动,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人必须予以执行。
一是向当地保监局信访办投诉。
二是通过保险调解委员会来调解。
四是诉讼
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《 保险法 》
第十三条 投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投
车险定损金额如何确定有争议?
新手上路往往会遭遇一些小擦小碰的交通事故,虽然车损并不严重,但车辆出险后,揪心的不仅仅是爱车损坏,还包括理赔的种种问题,其中最突出最常见的一个问题,就是关于车险定损金额的争议。
业内人士表示,要化解车主与保险公司之间有关定损的争议,从车主角度出发,只需掌握一些窍门,理赔就会变得顺利很多。
对于维修价格的争议是车主与保险公司之间最突出的问题。经常出现的情况是维修厂给出的维修费用金额高于定损员核定的损失金额。
定损员在定损时会参考市场维修价格,确定合理的维修金额,但维修厂因进货渠道等原因,所进的零件价格较高,或维修厂因为其他原因,造成维修金额比较高。实际上,在这种情况下,保险公司的服务还是比较人性化的,并不是“一个数字定终身”,客户若对定损额存有异议,其实是可以与定损员多做沟通的,并由定损员与维修厂协商处理。
配件究竟是换还是修
其次是车辆某些部件损坏后,到底应该更换还是应该维修后继续使用,消费者和定损员的意见可能会存在分歧。
一般来说,保险公司对车辆损坏部件的处理意见以修复为主,即损坏部件可以修复使用,且不影响正常使用功能的,应当进行修复处理。如果损坏部件无法修复的,可以更换损坏部件。而作为车主,可能在部件发生损坏后,为避免日后隐患,多数会倾向于直接更换。
故而在维修之前或者维修进行过程中,建议投保人及时与定损员协商,确定好维修方式,以确保能够获得相应的赔偿。 按4S店定损的莫再去普通厂
车险理赔专家还提醒车主,如果前期已和查勘员确认按照4S店的维修方式确定损失金额的,切莫再到普通修理厂进行维修。
因为4S店所需要的维修金额是高于普通修理厂的维修金额的,如果客户按照4S店的定损金额向普通修理厂支付维修费用,就相当于客户的维修费用付多了。到时候索赔时,保险公司是按照客户实际选择的修理厂标准重新确认损失金额,车主本人可能产生不必要的支出负担。
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